Перечень Стоматологических Услуг По Омс 2022 Световая Пломба
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.
Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2022 году
В 2022 году перечень предоставляемых услуг по полису обязательного страхования был расширен эндопротезированием суставом нижних и верхних конечностей в случае выявления явной деформации, дисплазии и анкилозы, в том числе использование компьютерной навигации.
- анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
- диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
- биохимическое исследование крови и лимфы;
- анализ на гормоны;
- биопсия ткани, гистероскопия;
- лапороскопия;
- высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
- мазки кожного покрова, слюны и пр.
Стоматология по ОМС — доступные услуги и особенности лечения
- установка протезов из металлокерамики и фарфора;
- установка имплантантов зубов;
- устранение дефектов зубных протезов из драгметаллов;
- ремонт ортопедических конструкций, установленных для лечения заболеваний тканей пародонта;
- установка конструкций для лечении патологической стираемости зубов.
Существующее в России обязательное медицинское страхование (ОМС) позволяет застрахованному гражданину получить бесплатное лечение. Социологические опросы показывают, что значительную долю в денежных тратах на медицину у граждан России составляют услуги стоматолога.
Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2022 год
Справедливости ради стоит отметить, что столь радужная обстановка присутствует далеко не во всех регионах. Отъехав от благополучной столицы, невольно поражаешься скудностью центров, которые предлагают бесплатные стоматологические услуги в соответствии с полисом ОМС. Перечень лечебных процедур в 2022 году в глубинках и провинциях сильно отличается от представленного списка в Москве – вместо 200 наименований можно увидеть всего 22, а то и меньше. С остальными недугами зубов пациентам придется справляться собственными силами и средствами.
Бывают такие случаи, когда пациент, основываясь на нелицеприятных отзывах, отказывается посещать то или иное медицинское учреждение и хочет выбрать клинику самостоятельно. Однако в реальности сделать это невозможно, что подтверждает действующее законодательство. Бесплатные стоматологические услуги по ОМС таким способом можно организовать только в экстренных ситуациях, когда внезапно обострился хронический недуг. Если и в этом случае вам отказывают в приеме, вы имеете право подать на стоматологию в суд.
Перечень Стоматологических Услуг По Омс 2022 Световая Пломба
Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:
- инвалиды и участники ВОВ;
- блокадники Ленинграда;
- ветераны ВОВ;
- инвалиды I, II, III группы
- пенсионеры;
- ветераны труда;
- «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
- реабилитирован. лица и члены их семей;
- труженики тыла;
- вдовы ВОВ, УВОВ;
- узники концлагерей;
- ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
- ветераны военной службы;
- участники боевых действий;
- ветераны Афганистана;
- многодетным матерям (от 5 и более детей).
Лечение зубов по страховому полису ОМС
В том частном медицинском кабинете, который участвует в спецпрограмме ОМС, возможно установить на зуб спецпломбу из светового фотополимерного материала. Услуга пломбирования зуба будет предоставлена бесплатно, а вот за само лечение заплатить обязательно придется. Затраты сильно большими не будут. Оплатить за материал придется не больше 1000 рублей. Оплатив лечение, важно сохранить платежку. Именно она будет тем документом, благодаря которому удастся получить налоговый вычет на данную сумму (но вычет получить смогут лишь те граждане, которые официально трудоустроены).
Программа ОМС обычно распространяется лишь на муниципальные бюджетные медучреждения. Частные клиники очень редко участвуют в этой спепрограмме. Перечень частных стоматологических кабинетов, где можно, предъявив медполис ОМС, получить помощь, указан на веб-ресурсе страховой фирмы.
Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС
4 — частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез); — простые бюгельные протезы; — несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов); — снятие и цементировка коронок; — обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства; — реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез. Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом. Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов Изготовление виниров прямым и непрямым методами. Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.) Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.) Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.) Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов Протезирование на имплантантах Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста; Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок; Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства 4
2 лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин) лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта удаление костных выступов удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе) Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам до 15 лет Рентгенодиагностика: ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе) Физиотерапия: прием врача-физиотерапевта физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия Ортодонтия: Прием врача-ортодонта Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением простых ортодонтические пластинок, изготовленных отечественными материалами (на более двух пластинок в 6 месяцев); * в данный момент страховые компании оплачивают в рамках ОМС 2 пластинки за 1 месяц Изготовление протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей с отсутствием зубов: Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии; Починки ортодонтических пластинок; Изготовление защитных штампованных коронок. 2
Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс
Для этого нужно обратиться в страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию. В ее выборе поможет официальный рейтинг страховых медицинских организаций. Со временем вы можете поменять страховщика, если недовольны качеством его работы. Помните, что по закону это можно делать не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября.
При получении полиса ОМС выбирается поликлиника, в которую вы будете обращаться за медицинской помощью (то есть вас «прикрепляют» к ней). Вы вправе выбрать любую поликлинику, которую вам будет удобно посещать (ближе к дому, работе, даче). Единственное условие — она должна иметь возможность принять нового пациента (плановая загрузка определяется нормативами).
Бесплатная стоматология по полису ОМС
Оказываются медицинские услуги по показаниям врача. При необходимости обращения к специалистам смежных направлений, если их услуги не покрывает полис, нужно будет платить. Одной из бесплатных услуг является санация ротовой полости беременных .Минус в том, что данную категорию обращающихся нельзя пустить вне очереди, а по этой причине многие вынуждены обращаться в частные клиники, где это делается за деньги.
Важно! Пациент может выбрать другие материалы, если он и доктор считают их лучшими, но в таком случае их нужно будет оплачивать. Вне зависимости от того, какие материалы будут использоваться (платные, бесплатные), пациент имеет полное право знать, что ему делают и чем. Если пломба ставится в государственном лечебном учреждении, на нее дается гарантия 1 год.
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание
Медобслуживание осуществляет организация здравоохранения (в системе ОМС участвуют и государственные, и частные учреждения), к которой прикреплен пациент. При этом он имеет право сменить поликлинику и лечащего врача один раз в год и неограниченное число раз – при переезде в другое место жительства. Раз в год разрешается поменять и страховщика, сделать это нужно не позднее 1 ноября.
Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.
Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники
- Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
- Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.
Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.
Стоматологическое лечение по полису ОМС
В некоторых странах лечение по полису ОМС сохраняется только в том случае, когда человек не пропускает обязательных профилактических осмотров. Объясняется это просто. Предупреждение кариеса и некариозных заболеваний полости рта довольно простое, осмотра и чистки зубов каждые полгода достаточно, чтобы предупредить самые частые патологии. В таком случае и полисом не приходится пользоваться.
Когда выпала пломба, произошел ее скол или нужна реставрация уже установленного ортопедического или ортодонтического изделия, нужно уточнять в клинике и страховом отделе конкретную услугу. Установка и реставрация, когда произошел скол эмали – это разные услуги, как установка протеза и его ремонт.
08 Фев 2019 juristsib 652