Главная / Лицензионный договор / С Какой Недеоли Молоко Выписывают Беременным

С Какой Недеоли Молоко Выписывают Беременным

заполнить заявление в бумажном виде на имя руководителя городской поликлиники или женской консультации Департамента здравоохранения города Москвы по месту жительства, указанной в направлении на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование или консультацию (форма № 057/у-04);
предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность льготополучателя (законного представителя льготополучателя);
предоставить документ, подтверждающий полномочия законного представителя льготополучателя;
предъявить полис ОМС льготополучателя, за исключением категории граждан, которые не относятся к субъектам обязательного медицинского страхования;
предоставить выписку из амбулаторной карты (форма 027/у) и направление (форма 057/у-04), заполненные лечащим врачом и заверенные печатью медицинской организации по месту наблюдения льготополучателя. Для беременных женщин дата оформления указанных документов на момент написания заявления не должна превышать 7 календарных дней.

беременных женщин;
кормящих* женщин — на ребенка в возрасте до 6 месяцев;
детей до 3 лет;
детей до 7 лет из многодетных семей;
детей от 3 до 15 лет, имеющих хронические заболевания;
детей-инвалидов от 3 до 18 лет.

Набор и количество бесплатных продуктов питания, выдаваемых беременным и кормящим женщинам и детям, указан в приложении № 6 к приказу Департамента здравоохранения Москвы от 13.12.2022 № 1240 «О совершенствовании организации обеспечения бесплатными продуктами питания». В этом документе можно посмотреть таблицу положенных продуктов.

Обращаться за помощью в уполномоченные органы может как сама женщина, так и ее представители. Впрочем, постановкой на учет в органах соцзащиты дело не заканчивается. Вам или вашему представителю необходимо будет ежемесячно подавать заявление в письменной форме на имя директора (заведующего) отделения социальной помощи населению.

Прежде всего следует внимательно изучить законодательство РФ, а точнее – ту его часть, которая относится непосредственно к беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 3-х лет. Именно они входят в категорию граждан, признанную законом, как нуждающуюся в полноценном питании.

Особо следует отметить следующий нюанс: если возникает необходимость в изменении типа питания по заключениям, выданным ранее (в частности, из-за смены способа вскармливания), то врач обязан аннулировать старое заключение и выдать новое на следующий месяц. Стоит особо отметить, что аннулирование старого и выдача нового заключений «задним числом» строго запрещена.

для беременных женщин и кормящих матерей – витаминно-минеральные комплексы, витаминизированные, молочные, кисломолочные продукты;
для детей в возрасте до 6 месяцев – жидкие/сухие молочные смеси (если требуется заменитель грудного молока);
для детей от 6 мес. до 3 лет – заменители грудного молока, кисломолочные продукты, фруктовое и овощное пюре, соки;
малышам с отклонениями и патологиями назначаются специализированные наборы продуктов.

В связи с этим в большинстве регионов РФ молодым мамам и малышам оказывается дополнительная помощь. В целях реализации господдержки, оказываемой данной категории населения, издаются соответствующие законы, которые гарантируют российским семьям дотацию на продукты питания или помощь в натуральном виде продуктами (Ст. 52 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ)

Молочная помощь

Наверное, многие мамы и папы еще от своих родителей слышали, что когда-то, в советское время существовали детские молочные кухни, где можно было бесплатно получить детское питание. Причем таких кухонь в каждом районе было немного, работали они почему-то начиная с 6 утра и всего пару часов, выдавали на них детскую молочную смесь, которую готовили непосредственно на самой кухне. В результате ходить на эту молочную кухню надо было чуть ли не каждый день, причем, чтобы получить детскую смесь, приходилось выстоять огромную очередь. Со временем изменились взгляды на питание грудных детей (сегодня детям до 1 года молоко уже не дают), изменились и сами смеси, а молочные кухни как мера социальной поддержки остались. На них все так же бесплатно выдают детское питание (правда, уже промышленного приготовления), причем гораздо более разнообразное, чем раньше, и в большем количестве. Наконец-то не надо ходить на кухню каждый день и с самого раннего утра, очередей тоже почти нигде нет. В общем, молочные кухни – это приятное дополнение к различным социальным льготам.

Не все мамы ДОВОЛЬНЫ набором или количеством питания на молочной кухне. Кому-то хочется, чтобы вместо овощных и фруктовых пюре давали БОЛЬШЕ МОЛОКА или КЕФИРА, кому-то не нравится марка производителя питания. Но не стоит забывать, что МОЛОЧНАЯ КУХНЯ – это только дополнительная помощь государства к основному рациону ребенка, а все-таки полная ответственность за питание ребенка и его обеспечение – ЗАДАЧА РОДИТЕЛЕЙ.

Есть в работе молочных кухонь один важный момент: их работа определяется местным самоуправлением. Проще говоря, местная законодательная власть сама определяет, что нужно для того, чтобы получить бесплатное детское питание (какие документы), какой перечень продуктов питания может выдаваться на молочной кухне, кому положено детское питание. Получается, что в одном регионе набор продуктов и их количество могут значительно отличаться от соседнего. Тем не менее общие правила все-таки существуют.

дети до 1 года, находящиеся на искусственном или комбинированном питании;
дети в возрасте от 1 года до 3 лет;
дети из многодетных семей (до 7 лет);
дети-инвалиды;
дети до 15 лет, имеющие тяжелые хронические заболевания;
беременные женщины;
женщины, кормящим грудью, до достижения ребенком 6-месячного возраста.
Если молочная кухня полагается ребенку, оставшемуся без родительского попечения, это право передается на его законных опекунов или попечителей.

свидетельство о рождении ребенка;
свидетельство (ребенка) о регистрации по месту жительства;
полис ОМС ребенка;
паспорт родителя или беременной женщины – страницы с фотографией и пропиской;
удостоверение многодетной семьи (детям до 7 лет из многодетных семей);
справка об инвалидности или наличии того или иного заболевания (детям-инвалидам, детям, имеющим хронические заболевания).

Как получить питание на молочной кухне

Заявление нужно написать на имя главного врача — в женской консультации обычно есть бланки заявлений. Если бланков нет — можно написать текст документа в свободной форме. К заявлению прикладывают копию паспорта — страницы с фотографией и штампом регистрации. Документы нужно передать акушеру-гинекологу, который выписывает рецепт в детскую кухню.

удостоверение многодетной семьи;

справку об инвалидности;

справку о наличии тяжелого хронического заболевания, например, в Москве бесплатное питание могут получать дети с хроническим гломерулонефритом, злокачественной опухолью или с гемобластозом.

Если ребенок не прикреплен к медицинской организации, на него тоже можно получать бесплатные продукты. Для этого подают документы в районную детскую поликлинику.

Регионы самостоятельно устанавливают условия, при которых будущая мама может получить бесплатное питание. Например, в Москве все беременные могут получать продукты в молочной кухне — им достаточно встать на учет по беременности. А в Башкортостане бесплатное питание полагается только малоимущим беременным — им нужно встать на учет в женскую консультацию и подтвердить доход.

В Санкт-Петербурге продуктовые наборы для детей заменены социальной пластиковой картой «Детская» (с рождения до полутора лет) и «Дошкольная» (с 1,5 до 7 лет). Оформить карту можно в любом отделении МФЦ.

Раздаточные пункты бесплатного питания на территории Москвы работают с понедельника по воскресенье без выходных с 6.30 до 12.00.

Кому положено пособие на полноценное питание беременных и кормящих в 2022 году и как его оформить

Беременные женщины. Пособие им выплачиваются с даты постановки на учет в женской консультации, но не ранее 12 недели беременности.
Кормящие матери. Пособие выплачивается им с момента рождения ребенка до 6 месяцев при условии грудного вскармливания младенца.

Паспорт РФ или иной документ, который признается удостоверением личности.
Справка от педиатра о том, что ребенок находится на грудном вскармливании, и женщина нуждается в усиленном питании.
Справка из женской консультации о том, что женщина состоит на учете по беременности по форме №111/у.
Копия медицинского полиса ОМС.
Справка о размере доходов семьи за последние 3 месяца (при этом доход не должен превышать регионального прожиточного минимума).
Справка из банка c реквизитами счета для перевода денег.

Порядок предоставления помощи определяется на уровне муниципалитета.
Сумма выплат и состав продуктового набора устанавливается властями на местах (это значит, что в каждом регионе свой индивидуальный размер пособия и набор продуктовой корзины). Средняя величина выплат в 2022 году составляет 600 р. Эта сумма является фиксированной и не подлежит пересмотру по причине особого статуса семьи или льготного статуса матери (неполные семьи, семьи с детьми-инвалидами и пр.).
Данный тип пособия относится к мерам социальной поддержки нуждающихся семей и предоставляется только малообеспеченным гражданам.
Региональные власти утверждают сумму пособия с учетом текущих возможностей бюджета.
Вместо пособия семьи могут получать продуктовые наборы с помощью специальных пунктов или «молочных кухонь».

Женщина обращается в медицинское учреждение для подтверждения своего права на дополнительное полноценное питание. Это либо женская консультация, где состоит на учете беременная, либо поликлиника, в которой наблюдается ребенок. Если в регионе питание выделяется в натуральной форме, то врач-гинеколог или педиатр должны передать рецепт для молочной кухни с указанием перечня необходимых продуктов. Этот рецепт будет действителен 1 месяц.
Для получения пособия необходимо передать подтверждающий комплект документов в органы социальной защиты населения в регионе проживания. Также женщина должна написать заявление на назначение пособия на полноценное питание.
После их проверки в течение 10 дней учреждение принимает решение о назначении выплат или об отказе.
Выплаты будут поступать на указанный счет или карту в течение установленного законом срока.

Одна из мер социальной поддержки – это обеспечение полноценным питанием беременных и кормящих матерей. Она продолжит реализовываться и в 2022 году, но порядок ее предоставления будет варьироваться в зависимости от региона. Кому полагается пособие на полноценное питание? С какого срока беременности его можно оформить, где и на каких условиях? В каком размере выплачивается пособие?

Как получить питание на молочной кухне

Сейчас все изменилось: врач один раз оформляет льготу через систему ЕМИАС и сведения о ней автоматически передаются на молочную кухню, пока ее действие не закончится. Например, это случается, когда беременная женщина рожает ребенка или он достигает трехлетнего возраста. Теперь на молочную кухню можно идти сразу, не тратя время на получение рецепта у врача и не беспокоясь о том, какое число на календаре.

Сегодня в российском законодательстве понятия «молочная кухня» нет. Но есть гарантия: по заключению врача дети до трех лет, беременные и кормящие женщины должны быть обеспечены питанием. Что давать и в каком объеме — самостоятельно решает руководство каждого региона.

К каждой поликлинике прикреплена своя молочная кухня — продуктовые наборы нужно будет получать там. Иногда к одной поликлинике приписано несколько пунктов — тогда родителям предлагают выбрать. Узнать, какие молочно-раздаточные пункты есть в вашем районе, можно с помощью карты на портале «Гормедтехника».

Обычно молочные кухни распределяют посетителей по дням недели. В одних кухнях сотрудники спрашивают родителей, когда им удобнее приходить за наборами, а в других назначают сами: например, выдают наборы для беременных по понедельникам, а для детей до полугода — по средам. Это правило тоже не строгое: если пропустили нужный день, за набором смело можно прийти и в другой.

Паспорт беременной женщины или свидетельство о рождении ребенка вместе с паспортом любого из родителей.
Полис ОМС беременной женщины или ребенка.
Свидетельство о регистрации ребенка в Москве (форма 8), беременным женщинам вместо этого понадобится показать страницу с пропиской в паспорте.
Если ребенок под опекой, дополнительно понадобится документ, подтверждающий установление опеки.
Если ребенок старше 3 лет, нужно будет подтвердить его льготу: подойдет удостоверение многодетной семьи, справка медико-социальной экспертизы или медицинская справка о наличии хронического заболевания.

Нутриционная поддержка беременных и кормящих

Для дополнительного обеспечения потребностей организма беременных в необходимых нутриентах предусмотрено назначение специальных комплексов и питательных смесей. В нашей стране используются такие витаминные препараты для беременных, как «Матерна «Прегнавит», «Мультитабс Перинатал», , «Элевит Пронаталь», «Компливит мама», «Алфавит Мамино здоровье».

Необходимо помнит; что организм беременной нуждается не только в витаминах, но и в других веществах, в частности, в белках и полиненасыщенных (незаменимых) жирных кислотах, поэтому использование комплексов может быть рекомендовано только при условии в целом полноценного питания. Также следует подчеркнуть, что не только дефицит, но и избыточное потребление витаминов может оказывать вредное влияние на плод. Так, поступление витамина, А в организм беременной не должно превышать 8000 МЕ (2,5 мг) в сутки, в противном случае описаны случаи тератогенного действия на плод (анэнцефалия и расщепление твердого неба). Чрезмерно высокие дозы витамина С вызывали преждевременное прерывание беременности, а гипердозы витамина В12 — аллергические реакции.

При гестозе первой половины беременности (тошнота, рвота) аппетит у женщин снижается, а прием пищи существенно ограничивается. В этих условиях в качестве дополнительного источника обеспечения организма матери и плода необходимыми нутриентами рекомендуется употребление питательной смеси в виде напитка по 100 мл в час мелкими глотками. Нужно обращать внимание на адекватное восполнение потерь жидкости и минеральных солей. Женщина должна употреблять ежесуточно не менее 1,5–2 л жидкости.

Назначение таких смесей беременным с признаками питательной недостаточности, гестозами, анемией, невынашиванием беременности способствовало снижению частоты преждевременных родов в 4 раза, улучшало исходы беременности у женщин с хронической фетоплацентарной недостаточностью, а также позволило избежать тяжелых степеней гипотрофии у детей. Смеси для энтерального питания приготовлены на основе молочного («Мамил Мама», «МВмил Мама» и др.) или соевого белка («Мадонна»), растительных масел (подсолнечного, кокосового, соевого, пальмового, рапсового), гидролизованного крахмала (мальтодекстринов) с добавлением витаминов и минеральных веществ. Смеси не содержат лактозы, сахарозы, глютена, холестерина, пуриновых соединений. В состав специальных смесей для питания беременных включают факторы роста плода — таурин, карнитин, холин, инозитол. Карнитин является условно незаменимым фактором для питания беременной женщины. В обычных условиях он синтезируется в печени из метионина и лизина при участии витаминов С, группы В и железа. Однако запасы карнитина в организме незначительны (15–20 г), а синтез недостаточный, и даже при нормально протекающей беременности он должен дополнительно поступать с питанием. Дефицит карнитина в организме может проявляться мышечной слабостью, анемией, нарушением толерантности к глюкозе.

В последние годы для дополнительного питания беременных и кормящих женщин в рацион их ежедневного питания включают полностью сбалансированные питательные смеси, такие как «Мадонна», «Мамил Мама», «МВмил Мама», «Думил Мама Плюс», «Аннамария», «Амалтея», «Лактамил», «Берламин модуляр», «Нутрикомп», «Фемилак», «Энфа Мама» и др. Их отличает приятный вкус, хорошая растворимость в воде, содержание всех необходимых пищевых веществ, в том числе белков, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов в сбалансированных соотношениях.

Как в Подмосковье получить выплату на питание беременным, кормящим матерям и детям

В Подмосковье с 1 января 2022 года беременным и кормящим женщинам, а также детям младше трех лет предоставляют ежемесячные выплаты на питание. Деньги выдают вместо продуктов молочной кухни. Как подать заявление на получение меры социальной поддержки, читайте в материале портала mosreg.ru.

Если мать кормит грудью несколько детей, выплату ей предоставляют в однократном размере. Семьи, имеющие несколько детей младше трех лет, могут получать деньги на каждого ребенка. Все категории получателей выплаты должны иметь место жительства (постоянную регистрацию) в Московской области.

Если мать или ребенок не прикреплены к одной из подмосковных поликлиник, потребуется справка от врача о необходимости обеспечения полноценным питанием. Если ребенок матери родился не в России, необходимо представить свидетельство о рождении. При составлении заявления опекуном ребенка следует приложить решение органа опеки и попечительства о передаче ребенка под опеку и о неполучении на него денежного содержания.

Решение о назначении выплаты принимают в управлении соцзащиты в течение 10 рабочих дней. Деньги перечисляют не позднее последнего числа месяца, следующего за месяцем обращения. Например, если подать заявление в январе, первую выплату произведут до 29 февраля.

Молочная кухня: инструкция для родителей из Москвы и Московской области

заявление о прикреплении к молочной кухне на имя руководителя медицинской организации/детской поликлиники;
паспорт (оригинал);
полис ОМС;
свидетельство о регистрации по месту жительства в городе Москве ребенка;
для детей, находящихся под опекой, — документ, подтверждающий установление опеки;
для детей старше трех лет — документ, подтверждающий то, что ребенок относится к льготной категории.

Рецепт предъявляется на молочной кухне один раз в месяц, взамен выдается номер, по которому вы и будете получать питание. Каждый раздаточный пункт устанавливает свои правила, поэтому где-то вам придется самостоятельно забирать пособие, а где-то за вас это сможет сделать муж или другие родственники.

Молочная кухня — это государственная программа по помощи беременным, кормящим женщинам и их детям, в рамках которой жители с пропиской Москвы и Московской области могут получить бесплатные продукты питания. В состав молочной кухни входят разнообразные сухие и жидкие молочные смеси, фруктовые соки, каши, творожки и многие другие продукты, которые разнообразят рацион малыша, находящегося на искусственном или смешанном питании. Также бесплатные молочные и кисломолочные продукты положены беременным женщинам и кормящим мамам.

Рецепт дает право в следующем месяце получать бесплатное питание, согласно вашему положению и возрасту ребенка. При оформлении рецепта на ребенка, врач прописывает в документе данные о здоровье ребенка. Если вы получаете рецепт уже не первый раз, то врач может выписать его и в отсутствие ребенка.

Получать бесплатное питание по программе молочной кухни могут зарегистрированные по месту жительства в Москве, имеющие полис ОМС и прикрепленные к поликлинике беременные, кормящие матери и их дети. Точно такими же правами обладают жительницы МО, у которых есть прописка и прикрепление к поликлинике.

На какой срок можно выписать рецепт на молочную кухню

В каждом отдельном регионе страны перечень лиц, которым предоставляется данная поддержка, а также список продуктов может быть различным, так как все основные нормы регулируются местными органами управления. В любом случае, можно обозначить несколько групп населения, которые в первую очередь должны получать данную льготу. К ним относят следующие категории:

беременные женщины;
кормящие мамы (до достижения новорожденным 6-месячного возраста);
малыши, находящиеся на искусственном вскармливании (до 1 г.);
дети из малообеспеченных семейств с 12 мес. до 3 л.;
дети до 7 лет, воспитывающиеся в семьях, где на иждивении находится 3 и более несовершеннолетних;
ребенок с инвалидностью до наступления 15 лет.

В зависимости от области проживания данный список может дополняться фруктовой продукцией (сок/пюре), жидкими специализированными смесями, а также овощным и мясным детским питанием. Детям-инвалидам старше 3 лет, либо пациентам, имеющим какие-либо хронические патологии, выдают только молоко.

Важно! Получить рецепт на детское питание для маленького ребенка можно только на врачебном приеме. Доктор должен изначально провести текущий осмотр пациента, по завершению которого будет приниматься решение о назначении молочной кухни. Выписывать предписание без присутствия вашего чада врач не имеет права.

Молочная кухня – это бесплатная помощь, которая предоставляется женщинам во время вынашивания малыша и семьям, содержащим на обеспечении несовершеннолетних детей. Стоит учитывать, что не все граждане могут рассчитывать на такое подспорье от государства, так как для его оформления необходимо соблюдение некоторых условий.

В Москве на ребенка в месяц, до исполнения 6 месяцев, жидкой смеси выдают 4800 мл. В Республике Татарстан такого же продукта выдают за месяц 6000 мл. Все зависит от финансирования внутри региона и от решения местных властей в плане распределения бюджетных средств.

Закон Республики Татарстан № 63-ЗРТ «Об адресной социальной поддержке населения в РТ» от 8 декабря 2004 года дает возможность родителям получать молочные продукты для детей до 3 лет. Но бесплатное питание положено только детям с ВИЧ, хроническим заболеваниями и детям из малообеспеченных семей, больных анемией, с подозрением на туберкулез или с белково-энергетическое недостаточностью.

Эта же информация дублируется на рецепте для выдачи — обратиться в другой пункт за продуктами нельзя. Они заказываются четко под указанное в документации количество. Во избежание путаницы и задержек в выдаче нужно приходить в назначенный день и в конкретный пункт.

Органы государственной власти. Это городской или областной советы, Департаменты здравоохранения, Роспотребнадзор. Органы местного самоуправления. Направить жалобу можно в районную Управу, в отдел по работе с населением. Должностные лица организаций. К ним относятся заведующие медицинскими учреждениями и те, кто контролируют работу молочных кухонь.

Согласно тому же Закону, беременным и кормящим женщинам, с российским гражданством и питерской пропиской, полагается специальное питание. Исключением являются недееспособные женщины, которые живут в интернатах, и отбывающие наказание в тюрьме. Специальное питание для кормящих мам и для беременных включает:

Дневная норма кальция при беременности

Согласно нормам физиологических потребностей в пищевых веществах, взрослому человеку требуется около 1000 мг кальция в сутки. Беременная женщина должна получать на 300 мг больше, то есть норма кальция во время беременности составляет 1300 мг/сут. Накопление кальция в организме происходит в течение длительного времени. Поэтому несмотря на то, что потребность в нем увеличивается только в середине беременности, принимать кальций следует с первых недель.

На протяжении всего периода грудного вскармливания также необходимо принимать кальцийсодержащие препараты, так как потребность в кальции у кормящих мам еще выше, чем у беременных. Новорожденный ребенок активно растет, а значит, растут его кости, для которых кальций является главным строительным материалом. Поэтому кормящая мама должна обеспечить его поступление в полном объеме. Женщинам при грудном вскармливании необходимо не менее 1400 мг кальция в сутки.

Кальций входит в состав многих витаминно-минеральных комплексов в одной из вышеперечисленных форм. Однако при выборе комплекса могут возникнуть затруднения, поскольку большинство из них хоть и содержат кальций, однако в меньших количествах, чем требуется беременной или кормящей женщине. Небольшое содержание кальция в них объясняется следующими причинами. Во-первых, добавление кальция в капсулу или таблетку значительно увеличивает их размер и вес, что, в свою очередь, затрудняет прием. Во-вторых, кальций препятствует усвоению железа, которое содержится практически во всех витаминно-минеральных комплексах.

Потребность беременных и кормящих женщин в кальции достаточно высока, поэтому получить его дневную норму только из пищевых продуктов крайне сложно. В связи с этим специалисты по питанию рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать кальцийсодержащие препараты.

Часто препараты кальция содержат и витамин D, так как при дефиците этого витамина нарушается усвоение и использование кальция организмом. Однако принимать кальций одновременно с витамином D3 необязательно, этот витамин может поступать в организм и отдельно. Главное условие – женщина не должна испытывать дефицита витамина D3.

Как справиться с отеками при беременности

Если женщина жалуется на отеки, ей уделяется при осмотрах особое внимание. Помимо регулярного взвешивания, пациентке всегда измеряют артериальное давление и контролируют работу почек посредством анализов мочи. Это необходимо, чтобы не допустить возможные осложнения. Избежать отеков помогут следующие рекомендации:

Давайте отдых ногам. Беременным женщинами нельзя сидеть, закинув ногу на ногу. Не стойте и не сидите слишком долго в одном положении, гуляя, периодически присаживайтесь отдохнуть. По возможности кладите ноги на стул или подставку, в положении лежа подкладывайте под ноги валик. Снять усталость и отеки помогут ванночки для ног, массаж, гимнастика для стоп.

Пейте много воды. Если вы, боясь отеков, сократите потребление жидкости, это грозит обезвоживанием. Чем больше вы пьете, тем интенсивней происходит водно-солевой обмен. Основная часть выпитого должна приходиться на первую половину дня, а вот ближе к вечеру злоупотреблять напитками не стоит. Лучше остановить свой выбор на чистой и минеральной воде, соках (желательно несладких), морсах, чае, травяных отварах. Забудьте о газировке – это источник изжоги, отеков, метеоризма. Если вы хотите начать прием мочегонных (это не только таблетки, но и травяные сборы), проконсультируйтесь с врачом.

Скорректируйте рацион. Лучше исключить жареное и копченое, жирное мясо, острые, маринованные продукты, белый хлеб. Не снизить потребление белка помогут постные сорта мяса и рыбы, ешьте больше овощей, фруктов, рекомендованы нежирные бульоны, каши. Врач может порекомендовать разгрузочные дни, но самостоятельно, без его указаний, их устраивать не стоит.

По совету врача носите компрессионное белье. Оно же поможет избежать варикозного расширения вен, которое иногда могут спровоцировать отеки. Делайте покупки в специальном салоне или аптеке, обязательно уточните свой размер, чтобы белье не давило на тело.

Как в Подмосковье получить выплату на питание беременным, кормящим матерям и детям

Недоношенный ребенок

Одной из проблем при выхаживании недоношенных детей, особенно детей с экстремально низкой массой тела, является проблема вскармливания. Недоношенные дети очень чувствительны к недостатку питания. Это обусловлено ограниченными запасами белка, жира, энергии. Способность к всасыванию, перевариванию и обмену пищевых веществ у таких детей существенна снижена. Соотношение поверхности и массы тела у недоношенного ребенка высокое, что определяет более высокую потребность в пищевых веществах и энергии.

Существуют различные схемы длительной инфузии. Грудное молоко или специализированные молочные смеси могут поступать в организм недоношенного ребенка круглосуточно, что достаточно физиологично, поскольку при внутриутробном развитии плода приток питательных веществ непрерывен, или в течение определенных периодов с небольшими интервалами. Наиболее удобным являются схемы кормления, когда за 2-часовыми инфузиями следуют такие же перерывы или когда после 3-часовых введений устанавливается часовой перерыв. Возможен небольшой ночной перерыв, во время которого при необходимости вводятся растворы глюкозы или Рингера. Первоначальная скорость введения молока может составлять 1,5-3 мл на 1 кг в час. Постепенно скорость увеличивается, достигая к 6-7 суткам 7- 9 мл на 1 кг в час. Это обеспечивает глубоко недоношенным или находящимся в тяжелом состоянии более зрелым новорожденным детям больший объем питания, чем при порционном вскармливании.

При наличии активного сосательного рефлекса и общего удовлетворительного состояния детей с массой более 2 000г прикладывают к груди, назначая сначала 1-2 кормления грудью, а остальные из бутылочки. При появлении признаков утомления (цианоз носогубного треугольника, вялость сосания ) кормление грудью прекращают и докармливают сцеженным молоком из соски. При естественном вскармливании контроль за количеством высосанного молока осуществляют систематически путем взвешивании ребенка до и после кормления. Следует помнить о маленькой емкости желудка у недоношенных детей. Поэтому в первые дни жизни объем одного кормления может составлять от 5 мл (в первые сутки) до 15-20 мл (на третьи сутки жизни).

У недоношенных детей склонность к регургитации (срыгиванию) обьясняется преобладанием тонуса пилорического сфинктера над малоразвитым сфинктером кардиальной части. Секреция желудочного сока понижена. Кроме того, у новорожденных детей в желудочном секрете, помимо обычного пепсина, обнаружен фетальный пепсин, активность которого в 1,5 раза выше. Его концентрация снижается с 2-месячному возрасту.

Ограничиваются: манная крупа, макаронные изделия, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, кондитерские изделия, сладости, сахар, соль, цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), йогурты с фруктовыми добавками, баранина, куры, ранние овощи (при условии обязательного предварительного вымачивания), морковь, свекла, лук, чеснок, из фруктов и ягод – вишня, слива, черная смородина, бананы, брусника, клюква, отвар шиповника.

24 Апр 2022 juristsib 80