Можно Ли Застраховать Человека,Получившего Инфаркт
⭐ ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ Доброго времени суток, дорогие читатели блога, прямо сейчас мы будем постигать возможно самую необходимую и интересующую Вас тему — Можно Ли Застраховать Человека,Получившего Инфаркт. После прочтения у Вас могут остаться вопросы, поэтому лучше всего задать их в комметариях ниже.
Мы всегда и постоянно обновляем опубликованную информацию, в этом модете быть уверены, что Вы прочтете всю самую новую информацию.
Здравствуйте! Кто, в итоге, оплатил счет госпиталю? мы попали в аналогичную ситуацию.Ангиопластика и стентирование действительно не оплачивает страховка, НО. кроме ОИМ и ИГМ.так написано в общих исключениях Савитар групп.Ответьте подалуйста!
К сожалению, ситуация аналогичная, обширный инфаркт у мужа, остановка сердца трижды, реанимация и срочное стентирование. Заболевание выявлено впервые, до этого проблем с сердцем не было никогда. В итоге отказ оплаты стентирования. При этом у сервисной компании договор с госпиталем, постоянно согласовывались все действия, нам также говорили случай страховой. И да сохранить жизнь без стентирования было невозможно. О том, что страховая компания не оплатит 4300 евро за стентирование узнали спустя 7 месяцев. И то решила выяснить сама, тк я поняла, что страховая так и не оплатила счета, госпиталь начал искать возможности получить оплату всех мед.мероприятий с нас. Тогда я решила прояснить ситуацию, сделав официальные запросы в страховую компанию и в сервисную компанию.
До сегодняшнего дня все страховки оформляла только у альфы, никак не ожидала такого в экстренном случае при спасении жизни. Один пункт противоречит другому в этой ситуации. Увы буду искать другие компании с более прозрачными условиями страхования.
GVA № 0344001696568 от 26.07.2022
досье № M-451081
Срочное стентирование при обширном инфаркте-это не страховой случай.
Купила полис Альфастрахование для выезжающих за рубеж моих немолодых уже родителей. Посчитала, что громкое имя страховой гарант надежности. Оказалось все совсем наоборот!
Родители отдыхали в Таиланде на острове, у отца (ему 68 лет)случился обширный инфаркт, тайцы и ассистентский сработали быстро и слаженно- быстро приехала скорая, увезли в госпиталь на острове, быстро было принято решение эвакуировать не смотря на вечер с острова и доставить на скорой на материк в кардиоцентр в Чантхабури. Я все время была на связи с представителями ассистентский GVA- они уверяли, что случай страховой. Когда в госпитале было принято решение, чтобы спасти отца надо ставить стент на Коронарную артерию! — все было согласовано. Провели операцию. Через двое суток отец чувствует себя хорошо и ему после у раннего обхода сообщают, что выписывают. Мы обрадовались такому исходу дела, но оказывается рано… Нам сообщили, что отправили письмо, но страховая не отвечает, мы ждали, я звонила по всем телефонам и в страховую и в ассистент, но весь день до 20 часов местного времени не было никакой информации от страховой. Ждите везде говорили! Ответа от страховой! При этом отца уже выписали, их оставили в комнате пока не придёт подтверждение оплаты, но не кормили ни обедом, ни ужином! И это на третьи сутки после инфаркта. Наконец то пришло смс от GVA — Пункт исключений из покрытия 5.6.13 — операции на сердце и сосудах, в том числе стентирование. И это при том, что стентирование было единственно возможной мерой для спасения отца! То есть не внезапное острое впервые диагностированное заболевания и развившееся в период действия договора страхования ( пункт 1.4 Правил), на территории страхования и которое является страховым случаем ( пункт 3.2 Правил). Альфастрахование посчитало это не страховым случаем и не покрыло расходы на оказание экстренной и неотложной медицинской помощи по стационарному лечению в связи с внезапным острым заболеваете ( инфаркт) до устранения непосредственной угрозы жизни Застрахованного!
В итоге уже поздно вечером, получив звонок от Стаховой, что родителям надо оплатить всего-то 212000 рублей в местной валюте, отец с мамой пришли в ужас! Денег таких естественно нет в кармане, отец разволновался, ему стало плохо опять! Пришлось оставить паспорт и ехать в гостиницу! Они целый день-7 часов! Ждали ответа от Стаховой. Не ели, устали, в закрытом помещении, представляете чувство когда ты идёшь извините в уборную, а за тобой идёт мед. сестра, чтобы держать в поле зрения. При этом я весь день звонила, писала по всем чатам в Ватсап поддержку, в Приложение! В России тем временем уже ночь- помочь деньгами могут только утром. Все в шоке.
Свинское отношение страховой! Никому не рекомендую данную компанию! К сожалению и я семьёй там же на данный момент застрахована, но теперь то я представляю что нас ждёт в случае чего- не дай бог! Будьте острожны и обходите стороной эту компанию!
«АК Барс Страхование» просит апелляционный суд отменить решение первого суда из-за незаконности и необоснованности. А именно: согласно условиями полиса страхуется жизнь и здоровье заемщика по рискам «смерть в результате несчастного случая» и «установление инвалидности 1 или 2 группы, наступившей в результате несчастного случая». Смерть из-за заболевания не относится к событиям, при наступлении которых нужно платить. Суд принял решение отменить предыдущее по следующим основаниям:
Выплаты по страховке жизни, если включен только несчастный случай
- Согласно договору страхования застрахованными являются два лица, а не одно. Общая страховая сумма составляет 948113,94 руб., при этом страховая сумма по умершему лицу только 474056, 97 руб.
- В «Правилах ипотечного страхования» страховщика сказано, что «смерть — прекращение физиологических функций организма, поддерживающих его жизнедеятельность». «Под смертью в результате болезни понимается смерть Застрахованного в результате внезапно возникшего заболевания».
- Страховая компания не предоставила доказательств того, что может не осуществлять выплату согласно ГК РФ.
- Суд постановил признать отказ в выплате незаконным. Выплатить супруге умершего 474056,97 руб.
Решение суда №2. Выплата по страхованию жизни в случае смерти из-за инфаркта (сердечно-сосудистого заболевания), т.к. в полис включен только несчастный случай
Суть спора. Страхователь взял ипотеку в банке «АК Барс Банк» и оформил полис ипотечного страхования в компании «АК Барс Страхование», который покрывал ущерб имуществу, жизни и здоровью. Заемщик умер (причина: инфаркт миокарда). Страховая компания отказала в выплате, т.к. смерть наступила не в результате несчастного случая (риск по договору), а заболевания. Сначала решение было принято в пользу жены умершего, но после апелляции была признана правота страховой компании.
Главным фактором, от которого зависят критерии оценки заболевания как страхового случая по состоянию здоровья, является вид медицинской страховки. Если это обязательная медицинская страховка – методы одни, при добровольном медицинском страховании – другие.
Какое заболевание считается страховым случаем
Как правило, при данном виде страхования страховым случаем признается именно профессиональное заболевание. В свою очередь, таковыми считаются случаи, когда в функционировании организма работника происходят различного рода расстройства. И будет установлено, что они случились именно во время его трудовой деятельности. При этом такое заболевание должно появиться вследствие воздействия на организм сотрудника производственных факторов, связанных с его работой. И в конечном итоге у человека появляется острое либо хроническое заболевание. На время (а быть может и навсегда) он теряет свою трудоспособность.
Какие заболевания являются страховыми?
- путем выплаты денежной компенсации – как правило, ее размер зависит от стоимости проведенного лечения и суммы, затраченной на лекарственные препараты;
- заболевший получает лечение и все необходимые лекарства, при этом оплату за них производит страховая компания.
- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
- является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.
Как получить страховую компенсацию после инфаркта
Также данное заключение содержит характеристики инфарктов миокарда, перечень симптомов для разного вида миокардов. Исходя из положений ст. 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом, стороны не вправе заключать договор на условиях, противоречащих закону.
Условия личного страхования являются неотъемлемой частью договора страхования и не должны содержать положения, противоречащие гражданскому законодательству и ухудшающие положение страхователя по сравнению с установленным законом. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст.ст.
961, 963, 964 ГК РФ. Согласно ст.
ДД.ММ.ГГ в результате «острого трансмурального инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка с частичным переходом на переднюю стенку. Атеросклероз коронарных артерий 2 степени II стадии, со стенозом до 40%; незначительный мелкоочаговый распространенный кардиосклероз, слабо выраженная гипертрофия миокарда. Осложнения: отек головного мозга, мягкой мозговой оболочки и легких. Жидкое состояние крови в полостях сердца и крупных сосудах.
Относится ли инфаркт к страховому случаю?
Google+ ⋆ Facebook ⋆ ВКонтакте ⋆ Одноклассники Когда страховщик может отказаться от выплаты страховой суммы? Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
Так как болезнь, о которой идёт речь, серьёзная, шанс на получение временной инвалидности есть. А некоторые льготники вообще могут восстановиться за время, на которое даётся группа (год-два). Тогда статус снимают.
Как отмечают специалисты, инфарктом в более простом понимании называют поражение мышц сердца с некрозом тканей органа, всё это в тяжёлой форме. Выделяется инфаркт мелкоочаговый и обширный (крупноочаговый). Также проблему делят по области локализации.
Порядок оформления инвалидности
В случае несогласия с отказом можно обратиться в вышестоящее бюро для нового освидетельствования. Последней инстанцией для обжалования является суд — здесь помимо повторной оценки здоровья допустимо привлечение независимого эксперта.
* По условиям договора страхования к критическим болезням относятся: – инфаркт миокарда с наличием сердечной недостаточности; – инсульт с наличием парезов, параличей, нарушений речи, слуха, зрения и (или) интеллекта; – впервые выявленный сахарный диабет, который проявился гипергликемической комой; – внематочная беременность; – острый аппендицит, осложненный перитонитом; – острая почечная недостаточность; – рассеянный склероз; – острый гепатит А или В; – острый менингит, энцефалит и менингоэнцефалит; – острая паралитическая кишечная непроходимость; – злокачественные онкологические заболевания; – панкреонекроз.
Я понимаю, что добровольное страхование – это моё личное желание и право, а не обязанность.Настоящим я подтверждаю, что я:• старше 20 лет и моложе 85 лет включительно на момент окончания кредитного договора с ООО ИКБ «Совкомбанк»;• не являюсь инвалидом 1 и 2 группы, а также не отношусь к лицам, требующим постоянного ухода;• не страдаю психическими заболеваниями и/или расстройствами;• не являюсь больным СПИДом или ВИЧ инфицированным;
Инфаркт страховой случай
так как они представляют собой группу повышенного риска по сравнению с основной массой страхователей, так как вероятность наступления страхового случая здесь возрастает. Страхование детей от несчастных случаев отличается характером страховых событий, включенных в условия договора.
- паспорт или любой другой документ, который может подтвердить личность пациента;
- направление лечащего врача;
- трудовая книжка;
- свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС);
- справка, выданная администрацией предприятия о должностных обязанностях пациента и условиях труда;
- пенсионное удостоверение;
- амбулаторная карта и справки, которые подтверждают диагноз.
Инфаркт миокарда не входит в список болезней, при которых дается пожизненная инвалидность, поэтому статус инвалида присваивается временно. Повторную комиссию 1 группе придется проходить через два года, а 2 и 3 — каждый год.
Инвалидность после стентирования
- Пациент полностью восстановился после проведенного лечения, может исполнять свои обязанности на прежней должности, а профессия не требует физических и эмоциональных нагрузок.
- Человек способен сам за собой ухаживать.
- Общее самочувствие позволяет исключить новые приступы.
